קטרקט (ירוד): גורמים, תסמינים והדור הבא של ניתוחי הלייזר

האם ניתן לטפל בקטרקט או להעלים אותו ללא ניתוח?

לא. נכון לשנת 2026, אין טיפול תרופתי, תרגילי עיניים או טיפות עיניים מוסמכות שיכולים למנוע, לעצור או להפוך עכירות קטרקט קיימת. בשלבים הראשוניים של המחלה ניתן להיעזר בעדכון מרשם המשקפיים או בשיפור התאורה בבית כדי להקל על הסימפטומים, אך הפתרון הרפואי המוכח היחיד שמסיר את העכירות ומשיב את חדות הראייה לצמיתות הוא ניתוח קטרקט.

באיזה קצב מתפתח קטרקט ומתי נכון לקבוע בדיקת אבחון?

במרבית המקרים, קטרקט (ירוד) מתפתח באופן איטי והדרגתי לאורך חודשים או שנים, ולכן קשה להבחין בו בשלביו המוקדמים. מומלץ לקבוע בדיקת אבחון מקיפה אצל רופא עיניים מומחה מיד עם הופעת סימנים ראשוניים כגון טשטוש ראייה קבוע שאינו משתפר עם ניקוי המשקפיים, ירידה ברגישות לניגודיות צבעים, או קושי מוגבר בנהיגת לילה עקב סנוור חזק והילות סביב מקורות אור.

האם דחיית הניתוח בשלבים הראשונים עלולה לגרום לנזק בלתי הפיך לעין?

במרבית המקרים, דחיית הניתוח בשלבים הראשוניים שבהם המחלה אינה מפריעה לתפקוד היומי אינה גורמת לנזק קבוע או בלתי הפיך לעין. יחד עם זאת, אנו מדגישים בפני המטופלים כי הזנחה ממושכת ודחייה קיצונית של הטיפול עלולות להוביל למצב של "קטרקט בשל" (Hyper-mature). מצב זה מקשה על הטכנולוגיה הכירורגית לפרק את העדשה, מעלה את הסיכון לסיבוכים תוך-עיניים (כמו גלאוקומה משנית) ומאריך את זמן ההחלמה.

כיצד משפיעות מחלות רקע כמו סוכרת על אבחון קטרקט במרפאה?

מחלות רקע כרוניות, ובמיוחד סוכרת לא מאוזנת, משנות את הרכב הנוזלים התוך-עיניים ומאיצות באופן משמעותי את קצב עכירות העדשה. במסגרת פרוטוקול האבחון במרפאתנו, אנו מקפידים על ביצוע בדיקת קרקעית עין מדוקדקת לאחר הרחבת אישונים. בדיקה זו חיונית כדי לשלול או למפות פגיעות מקבילות ברשתית (כמו רטינופתיה סוכרתית), שכן בריאות הרשתית היא הפקטור המרכזי שקובע את פוטנציאל שיפור הראייה המקסימלי לאחר הניתוח.

האם קטרקט יכול לחזור פעם נוספת לאחר שכבר הוסר בניתוח?

לא, קטרקט אינו יכול לחזור. במהלך הניתוח מוצאת העדשה הטבעית העכורה של העין ומוחלפת בעדשה מלאכותית (עשויה אקריליק או סיליקון), עליה לא יכולים להתפתח משקעי חלבון. יחד עם זאת, במקרים בהם המטופל חווה ירידה מחודשת בראייה חודשים או שנים לאחר מכן, הגורם הוא לרוב התעבות של מעטפת העדשה הטבעית שהושארה בעין (קפסולה), מצב רפואי נפרד ושכיח המכונה "קטרקט משני" ומטופל בלייזר מרפאתי.

האם קטרקט מתפתח תמיד בשתי העיניים במקביל ובאותו הקצב?

קטרקט הוא תהליך תלוי גיל שפוגע לרוב בשתי העיניים, אך הוא כמעט אף פעם לא מתקדם באותו הקצב. מטופלים רבים חווים ירידה משמעותית בראייה וסנוור בעין אחת, בעוד העין השנייה שומרת על ראייה תקינה יחסית למשך חודשים או שנים ארוכות. האבחון במרפאה בוחן כל עין כישות עצמאית, וההחלטה על תזמון הניתוח מתקבלת בהתאם לרמת התפקוד של העין הפגועה יותר.

מה ההבדל בין טשטוש ראייה של קטרקט לבין צורך טבעי במשקפי קריאה (פרסביופיה)?

בעוד שפרסביופיה (זוקן ראייה) היא אובדן גמישות טבעי של העדשה המתרחש סביב גיל 40 ופוגע רק ביכולת המיקוד לטווח קרוב (כמו קריאה מהטלפון), קטרקט הוא שינוי פיזיקלי בשקיפות העדשה הפוגע בראייה לכל הטווחים (קרוב, ביניים ורחוק). משקפי קריאה לא יפתרו טשטוש הנגרם מקטרקט, שכן האור נחסם על ידי העכירות עוד לפני הגעתו לרשתית.