מהו קטרקט?

קטרקט (ירוד): מדריך מקיף להבנת המחלה וטיפולה

כל המידע אודות קטרקט: הגורמים לקטרקט, סימפטומים, טיפול והחלמה. מהו קטרקט משני ועוד…

קטרקט, המכונה גם "ירוד" בעברית, הוא מצב רפואי נפוץ המשפיע על בריאות העיניים ואיכות הראייה. בפוסט זה נסקור בהרחבה את כל ההיבטים החשובים של קטרקט, החל מהגורמים והסימפטומים ועד לשיטות האבחון והטיפול המתקדמות ביותר.

מהו קטרקט?

קטרקט הוא מצב רפואי שבו עדשת העין, האחראית על מיקוד האור על הרשתית, הופכת לעכורה. תהליך זה מוביל לראייה מטושטשת או מעורפלת, כאילו מסתכלים דרך חלון מכוסה אדים. למרות שקטרקט מתפתח לרוב כחלק מתהליך ההזדקנות הטבעי של הגוף, הוא יכול להופיע גם בגילאים צעירים יותר כתוצאה מגורמים שונים כמו טראומה, מחלות מסוימות או שימוש ממושך בתרופות מסוימות.

ד"ר לוי יחזקאל - ראיון באולפן

סימפטומים של קטרקט

הסימפטומים של קטרקט מתפתחים בדרך כלל באופן הדרגתי לאורך זמן. להלן פירוט הסימפטומים העיקריים:

  1. ראייה מטושטשת או מעורפלת: זהו הסימפטום הנפוץ ביותר של קטרקט. אנשים עם קטרקט מתארים לעיתים קרובות את הראייה שלהם כ"מעורפלת" או "מכוסה ערפל".
  2. קושי בראייה בלילה: ככל שהקטרקט מתקדם, הוא עשוי להשפיע באופן משמעותי על הראייה בתנאי תאורה נמוכה. נהיגה בלילה, למשל, עלולה להפוך למאתגרת במיוחד.
  3. רגישות מוגברת לאור: אנשים עם קטרקט עשויים לחוות אי נוחות מוגברת באור בהיר או לסבול מסנוור מאורות חזקים.
  4. ראיית הילה סביב מקורות אור: תופעה זו נפוצה במיוחד בלילה, כאשר אורות בהירים כמו פנסי מכוניות עשויים להופיע מוקפים בהילה או "כוכבים".
  5. שינויים בתפיסת הצבעים: קטרקט עשוי לגרום לצבעים להיראות דהויים או צהובים יותר. זה יכול להשפיע על היכולת להבדיל בין גוונים מסוימים.

אם אתם חווים אחד או יותר מהסימפטומים הללו, חשוב לפנות לרופא עיניים לבדיקה מקיפה. אבחון מוקדם יכול לסייע בקבלת הטיפול המתאים ולמנוע החמרה של המצב.

כיצד מאבחנים קטרקט?

אבחון קטרקט מתבצע על ידי רופא עיניים מומחה באמצעות סדרה של בדיקות מקיפות:

  1. בדיקת חדות ראייה: זוהי בדיקה סטנדרטית שבה מתבקשים לקרוא אותיות בגדלים שונים מלוח ראייה. הבדיקה מודדת את איכות הראייה מרחוק וקרוב.
  2. בדיקה במנורת סדק (slitlamp): בבדיקה זו, הרופא משתמש במיקרוסקופ מיוחד המאפשר לו לבחון את מבנה העין בהגדלה. זה מאפשר לזהות שינויים בעדשה המעידים על נוכחות קטרקט.
  3. בדיקת קרקעית העין: לאחר הרחבת האישונים באמצעות טיפות עיניים, הרופא בוחן את החלק האחורי של העין כדי לוודא שאין בעיות נוספות ברשתית או בעצב הראייה.
  4. בדיקת רגישות לניגודיות: בדיקה זו מעריכה את היכולת להבחין בין אובייקטים בעלי ניגודיות נמוכה, יכולת שעשויה להיפגע בנוכחות קטרקט.
  5. בדיקת ראיית צבעים: לעיתים מבוצעת בדיקה זו כדי להעריך את מידת ההשפעה של הקטרקט על תפיסת הצבעים.

טיפול בקטרקט

הטיפול בקטרקט תלוי בחומרת המצב ובמידת ההשפעה על חיי היומיום של המטופל. באופן עקרוני הטיפול היחיד למחלת הקטרקט הוא ניתוח קטרקט, אך לעיתים מסיבות שונות, מטופלים אשר נמצאים בתחילתה של המחלה, מעדיפים בשלב ראשון להתגבר על הסימפטומים של המחלה בפתרונות שאינן ניתוחיים, להלן סקירה של אפשרויות הטיפול:

שיטות טיפול לא ניתוחיות

בשלבים המוקדמים של קטרקט, ניתן להקל על הסימפטומים באמצעים שאינם כירורגיים:

  1. משקפיים חדשים: שינוי במרשם המשקפיים יכול לעזור לשפר את הראייה בשלבים המוקדמים של קטרקט.
  2. שיפור התאורה: הגברת התאורה בבית ובמקום העבודה יכולה לסייע בהתמודדות עם קשיי ראייה.
  3. שימוש בעדשות מגדילות: לקריאה או לעבודה מדוקדקת, ניתן להשתמש בעדשות מגדילות או בזכוכיות מגדלת.
  4. משקפי שמש עם הגנת UV: הגנה מפני קרינת השמש יכולה לעזור להאט את התקדמות הקטרקט.

ניתוח קטרקט

כאשר הקטרקט מתקדם ומשפיע משמעותית על איכות החיים, הפתרון המומלץ הוא ניתוח. ניתוח קטרקט הוא אחד הניתוחים הנפוצים והבטוחים ביותר בעולם הרפואה. ניתן לבצע ניתוח קטרקט מסורתי (פאקואמולסיפיקציה) או ניתוח קטרקט בלייזר (הניתוח נעשה בטכניקה שנקראת פאקולייזר).

מתי לבצע ניתוח קטרקט?

ההחלטה לבצע ניתוח קטרקט מתבססת על מספר גורמים:

  1. מידת ההשפעה על חיי היומיום: כאשר הקטרקט מפריע לפעילויות יומיומיות כמו קריאה, נהיגה או צפייה בטלוויזיה.
  2. רמת הירידה בראייה: אם חדות הראייה יורדת מתחת לרמה מסוימת, גם עם תיקון אופטי.
  3. המלצת הרופא המטפל: רופא העיניים ישקול את כל הגורמים הרפואיים והאישיים בטרם ימליץ על ניתוח.
  4. מוכנות המטופל: חשוב שהמטופל יהיה מוכן נפשית ופיזית לניתוח ולתהליך ההחלמה.

תהליך הניתוח

ניתוח קטרקט הוא הליך מתקדם ויעיל, השלבים העיקריים בפרוצדורה רפואית זו הם:

  1. הרדמה מקומית: הניתוח מתבצע בדרך כלל תחת הרדמה מקומית, כך שהמטופל ער אך אינו חש כאב.
  2. הסרת העדשה העכורה: המנתח מבצע חתך זעיר בעין ומשתמש בטכניקת אולטרסאונד (פקואמולסיפיקציה) לריסוק העדשה העכורה והסרתה.
  3. השתלת עדשה מלאכותית: לאחר הסרת העדשה הטבעית, מושתלת עדשה מלאכותית (IOL – Intraocular Lens) המותאמת אישית למטופל.

תהליך ההחלמה

ההחלמה מניתוח קטרקט היא בדרך כלל מהירה יחסית:

  1. משך ההחלמה: רוב המטופלים חוזרים לשגרה תוך ימים ספורים, אם כי ההחלמה המלאה עשויה להימשך מספר שבועות.
  2. טיפול לאחר הניתוח: יש להקפיד על שימוש בטיפות עיניים כפי שנרשם על ידי הרופא למניעת זיהומים ולהפחתת דלקת.
  3. הגנה על העין: חשוב להימנע משפשוף העין ולהשתמש במגן עין בזמן השינה למשך מספר ימים לאחר הניתוח.
  4. הגבלות זמניות: יש להימנע מפעילות מאומצת ומהרמת משאות כבדים למשך מספר שבועות.
  5. מעקב רפואי: ביקורי מעקב אצל רופא העיניים חשובים להבטחת החלמה תקינה.

מניעת קטרקט

למרות שלא ניתן למנוע לחלוטין את התפתחות הקטרקט, ישנן דרכים להאט את התקדמותו:

  1. הימנעות מעישון: עישון מגביר את הסיכון להתפתחות קטרקט. הפסקת עישון יכולה לסייע בהפחתת הסיכון.
  2. הגנה על העיניים מקרינת UV: שימוש במשקפי שמש איכותיים עם הגנת UV מלאה יכול לעזור בהגנה על העיניים מנזקי קרינה.
  3. תזונה מאוזנת: צריכת תזונה עשירה בנוגדי חמצון, כולל ויטמינים C ו-E, עשויה לסייע בהגנה על העיניים.
  4. שמירה על רמות סוכר תקינות: עבור חולי סוכרת, שמירה על איזון רמות הסוכר בדם חשובה במיוחד למניעת סיבוכי עיניים, כולל קטרקט.
  5. בדיקות עיניים סדירות: בדיקות עיניים שגרתיות יכולות לסייע באבחון מוקדם של קטרקט ובעיות עיניים אחרות.

אז מה חשוב לדעת שמדובר בקטרקט

טיפול בקטרקט בלייזר

ניתוחי קטרקט מבוצעים באמצעות מכשיר לייזר מונחה מחשב, המאפשר לבצע חתכים מקרוניים ומדויקים דרכן מוסרת העדשה. הסיכונים ותופעות הלוואי בניתוח פוחתים, התוצאות טובות מתמיד וזמן ההחלמה מתקצר ליום אחד..

קטרקט משני

ברגע שהוחלפה עדשת העין הטבעית בעדשה מלאכותית הקטרקט אינו יכול לחזור על עצמו פעם נוספת. שכבת החלבון המכסה את עדשת העין במהלך המחלה הרגיל אינה יכולה להתפתח על העדשה המלאכותית. אולם קיימת תופעה בה הראייה בעין המנותחת מיטשטשת שוב ולתופעה

קטרקט מולד

ברגע שהוחלפה עדשת העין הטבעית בעדשה מלאכותית הקטרקט אינו יכול לחזור על עצמו פעם נוספת. שכבת החלבון המכסה את עדשת העין במהלך המחלה הרגיל אינה יכולה להתפתח על העדשה המלאכותית. אולם קיימת תופעה בה הראייה בעין המנותחת מיטשטשת שוב ולתופעה

הסמפטומים של הקטרקט

ראייה כפולה, חוסר בהירות, סנוור - אלו הם חלק מהסמפטומים של הקטרקט. אם את בגיל השלישי והתחלתם לחוות ירידה באיכות הראייה יש להיות ערניים בנוגע להופעת הסימפטומים ולפנות לרופא עיניים בכל מקרה של ספק.

שאלות נפוצות בנושא קטרקט

ניתוח קטרקט מתבצע תחת הרדמה מקומית, כך שהמטופל אינו חש כאב במהלך ההליך. לאחר הניתוח, יתכן ותחושו אי נוחות קלה או גירוד, אך בדרך כלל לא כאב משמעותי.

הניתוח עצמו נמשך בדרך כלל בין 15 ל-30 דקות. עם זאת, יש לקחת בחשבון זמן נוסף להכנות לפני הניתוח ולהתאוששות מיידית אחריו.

בדרך כלל, מנתחים כל עין בנפרד, במרווח של מספר שבועות בין הניתוחים. זאת כדי לאפשר החלמה מלאה של העין הראשונה ולהפחית את הסיכון לסיבוכים.

לא, הקטרקט עצמו אינו יכול לחזור לאחר הניתוח מכיוון שהעדשה הטבעית הוסרה והוחלפה בעדשה מלאכותית. עם זאת, במקרים מסוימים עלול להתפתח עכירות בקפסולה האחורית של העדשה, מצב הנקרא "קטרקט משני". ניתן לטפל בכך בקלות באמצעות הליך לייזר פשוט במרפאה.

התשובה תלויה בסוג העדשה המלאכותית שהושתלה ובמצב העין שלכם. עם עדשות מונופוקליות סטנדרטיות, רוב האנשים זקוקים למשקפיים לקריאה, אך לא בהכרח לראייה למרחק. עדשות מולטיפוקליות או טוריות יכולות להפחית את התלות במשקפיים, אך לא תמיד מתאימות לכל מטופל.

רוב האנשים מרגישים שיפור בראייה תוך ימים ספורים לאחר הניתוח. עם זאת, החלמה מלאה עשויה להימשך מספר שבועות. חשוב לעקוב אחר הוראות הרופא ולהגיע לביקורות המעקב כדי להבטיח החלמה מיטבית.

בישראל, ניתוח קטרקט נכלל בסל הבריאות ומכוסה על ידי קופות החולים כאשר יש צורך רפואי. עם זאת, עדשות מיוחדות (כגון מולטיפוקליות) עשויות לדרוש תשלום נוסף. מומלץ לבדוק את הזכאות מול קופת החולים שלכם.

בשבועות הראשונים לאחר הניתוח, מומלץ להימנע מפעילות גופנית מאומצת, הרמת משאות כבדים ופעילויות שעלולות לגרום לזעזוע לראש. הרופא המטפל ייתן הנחיות מדויקות לגבי החזרה הדרגתית לפעילות רגילה.

בהחלט אפשרי, אך זה תלוי במצב הספציפי. מחלות עיניים כמו גלאוקומה או ניוון מקולרי עשויות להשפיע על תכנון הניתוח או על תוצאותיו. הרופא המטפל יעריך את המצב הכולל של העין ויתאים את הטיפול בהתאם.

ישנם מספר סוגי עדשות מלאכותיות:

  • עדשות מונופוקליות: מתקנות ראייה לטווח אחד (קרוב או רחוק).
  • עדשות מולטיפוקליות: מאפשרות ראייה טובה במספר טווחים (קרוב, בינוני ורחוק).
  • עדשות טוריות: מתקנות אסטיגמציה בנוסף לקטרקט.
  • עדשות מתכווננות: סוג חדש יחסית המאפשר התאמה לאחר הניתוח. הבחירה בסוג העדשה תלויה בצרכים האישיים, במצב העין ובהמלצת הרופא.
ד"ר יחזקאל לוי - מומחה לניתוחי קטרקט

אודות ד''ר יחזקאל לוי

ד"ר יחזקאל לוי הנו רופא עיניים ומנתח קטרקט בכיר בבתי החולים בילינסון והשרון ומנהל מרפאת עיניים בקופ"ח כללית. לד''ר לוי ניסיון של למעלה מ-30 שנה, הוא ביצע ניתוחי קטרקט רבים בארץ ובעולם, וכן לקח חלק בארגוני סיוע רפואיים למחלות עיניים כמומחה בעל שם עולמי לניתוחי קטרקט בלייזר (יָרוֹד). ד"ר יחזקאל לוי מקבל מטופלים במרכז MEDICA שברמת החייל ת"א, המרכז הגדול בישראל לניתוחי קטרקט.

גלילה לראש העמוד